Fala Vets, tudo bem?

Nesse artigo iremos abordar como confeccionar o nó com o porta agulha. Vamos começar?

 

Nó Cirúrgico com Porta agulhas

 

Passo-a-passo para realização de nós cirúrgicos com porta-agulhas

Figura 1. Passo a passo para realização de nós cirúrgicos com porta agulhas (explicação abaixo). Fonte: arquivo Surgery4Vets, 2020.

 

  • 1º passo: posicione o porta agulha entre o ponto de entrada e saída do fio de sutura no tecido (figuras A ao F);
  • 2º passo: realize 2 voltas ao redor do porta agulhas com a ponta do fio mais longa (figura G);
  • 3º passo: com a extremidade do porta agulha, pegue a outra ponta do fio (figura H);
  • 4º passo: tracione as pontas do fio em sentidos opostos e invertendo as mãos, perpendicular à linha de incisão, apertando o seminó gentilmente (figura I);
  • Cuidados: sempre trabalhe com as mãos baixas e paralelas e não tracione as pontas com força desigual, pois isso irá gerar um nó deslizante.
  • 5º passo: para o segundo seminó, novamente posicione o porta agulha entre os dois fios (figura J). Note que as pontas estão invertidas em relação ao 1º passo;
  • 6º passo: dê 1 volta com o fio mais longo ao redor do porta agulhas (figura K);
  • 7º passo: com a extremidade do porta agulha, pegue a ponta mais mais curta do fio (figura L);
  • 8º passo: ligeiramente eleve ambas as pontas do fio e as tracione em sentidos opostos e invertendo as mãos, perpendicular à linha de incisão, apertando o nó gentilmente (figuras M e N). Note que você irá realizar o movimento contrário ao 4º passo;
  • Cuidado: ao não inverter as mãos ou ao não colocar o porta agulhas entre os dois fios, você estará gerando um nó deslizante.
  • 9º passo: para os demais seminós, repita do 5º ao 8º passo, sempre invertendo as mãos (figuras O ao R);
  • 10º passo: corte as pontas do fio, mantendo no mínimo de 3 a 5 mm de comprimento (figura S).

Cuidados

  • Escolher o melhor material e padrão de sutura para aquele tecido;
  • Confeccionar nós seguros (verdadeiro/quadrado ou de cirurgião);
  • Utilizar os dedos indicadores para direcionar e tensionar o nó;
  • Aplicar a tensão adequada, de modo a evitar o estrangulamento do tecido (exceto em ligaduras de vasos);
  • O nó deve ter o menor volume possível (seminós em maior quantidade que o necessário só aumentam o volume, sem aumentar a segurança);
  • Evitar traumas no fio e, principalmente, no nó (seja durante o tensionamento ao gerar fricção ou com instrumental, como pinças hemostáticas ou porta agulhas).

 

Fala Vets, como podem ver, há diversos conceitos envolvidos para se realizar nós cirúrgicos, seja de modo manual ou com instrumental. Esperamos que com esse artigo isso tenha se tornado mais claro e estamos à sua disposição para lhe ensinar na prática com nossos cursos e treinamentos!! Venham conferir aqui!

 

Então é isso, compartilhem esse artigo com seus amigos e colegas, comentem e deixem sugestões do que vocês gostariam que abordássemos ;).  

 

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Referências

– BOOTHE, H.W. Instrument and Tissue Handling Techniques. In: TOBIAS, K.M & JOHNSTON, S.A. Veterinary SurgerySmall Animal, 1 ed, Saunders: Elsevier, p. 209 – 213, 2012. 

– MACPHAIL, C. & FOSSUM, T.W. Biomaterials, Suturing, and Hemostasis. In: FOSSUM, T.W. Small Animal Surgery, 5 ed, Philadelphia: Elsevier, p. 72 – 74, 2019.

 

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